7月1日起北京社區(qū)醫(yī)院全部可直接醫(yī)保結(jié)算

　　記者從北京市醫(yī)保局獲悉，為支持和促進(jìn)本市分級(jí)診療，方便群眾在社區(qū)就醫(yī)，近日，北京市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市民政局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員社區(qū)就醫(yī)管理有關(guān)問(wèn)題的通知》，自2021年7月1日起，北京市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員無(wú)需事先選擇，可以直接到本市定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就近就醫(yī)，相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。本市城鄉(xiāng)居民參保人員均可將全市所有定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為本人門(mén)診首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，辦理所需的首診轉(zhuǎn)診服務(wù)。

　　目前，北京共有2900余家基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員就醫(yī)管理規(guī)定，除本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含1家定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))以外，還有32家A類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、164家中醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、160家專(zhuān)科定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)需選擇，可直接就醫(yī)。

　　為進(jìn)一步方便廣大群眾在社區(qū)就近就醫(yī)，促進(jìn)本市分級(jí)診療建設(shè)，此通知明確全市所有2200余家定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為本市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民參保人員共同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，無(wú)需選擇可以直接就醫(yī)。如果參保人員因患急癥不能到本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可在就近的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診就醫(yī)或住院治療，相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。

　　同時(shí)，三部門(mén)要求各定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要認(rèn)真執(zhí)行臨床診療規(guī)范及醫(yī)保相關(guān)規(guī)定，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)監(jiān)管和費(fèi)用審核，重點(diǎn)監(jiān)控重復(fù)開(kāi)藥等不合理行為，切實(shí)保障醫(yī)保基金安全。