7月1日起北京社區(qū)醫(yī)院全部可直接醫(yī)保結(jié)算
記者從北京市醫(yī)保局獲悉，為支持和促進本市分級診療，方便群眾在社區(qū)就醫(yī)，近日，北京市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市民政局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于本市基本醫(yī)療保險參保人員社區(qū)就醫(yī)管理有關(guān)問題的通知》，自2021年7月1日起，北京市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員無需事先選擇，可以直接到本市定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就近就醫(yī)，相關(guān)醫(yī)療費用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。本市城鄉(xiāng)居民參保人員均可將全市所有定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作為本人門診首診醫(yī)療機構(gòu)，辦理所需的首診轉(zhuǎn)診服務(wù)。
目前，北京共有2900余家基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，按照本市基本醫(yī)療保險參保人員就醫(yī)管理規(guī)定，除本人選定的定點醫(yī)療機構(gòu)(含1家定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))以外，還有32家A類定點醫(yī)療機構(gòu)、164家中醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)、160家�？贫c醫(yī)療機構(gòu)無需選擇，可直接就醫(yī)。
為進一步方便廣大群眾在社區(qū)就近就醫(yī)，促進本市分級診療建設(shè)，此通知明確全市所有2200余家定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作為本市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民參保人員共同定點醫(yī)療機構(gòu)，無需選擇可以直接就醫(yī)。如果參保人員因患急癥不能到本人選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，可在就近的定點醫(yī)療機構(gòu)急診就醫(yī)或住院治療，相關(guān)醫(yī)療費用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。
同時，三部門要求各定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要認真執(zhí)行臨床診療規(guī)范及醫(yī)保相關(guān)規(guī)定，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；各級經(jīng)辦機構(gòu)要加強監(jiān)管和費用審核，重點監(jiān)控重復(fù)開藥等不合理行為，切實保障醫(yī)�；鸢踩�。
