“深圳惠民!睌U(kuò)展五大醫(yī)療保障
中證網(wǎng)訊(記者 董添)5月17日,深圳市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)記者表示,深圳推出的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“深圳惠民!,代替原來的重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱“重疾險(xiǎn)”),保障幅度、保障內(nèi)容都進(jìn)行了大幅提升,保費(fèi)也相應(yīng)由39元/人/年調(diào)整為88元/人/年。
該負(fù)責(zé)人表示,“相對(duì)原重疾險(xiǎn),‘深圳惠民!皇峭卣沽酸t(yī)保目錄內(nèi)保障內(nèi)容。二是升級(jí)了住院自費(fèi)保障,使得高額自費(fèi)藥品及檢驗(yàn)檢查的支付壓力進(jìn)一步減輕。三是提高門診合規(guī)自費(fèi)藥的保障,并將部分原重疾險(xiǎn)待遇進(jìn)行有效平移,原有待遇不降低。四是新增罕見病保障待遇。五是納入‘港澳藥械通’特色保障,在深圳市區(qū)內(nèi)參保群眾就可以享受相應(yīng)的保障。
在醫(yī)保目錄內(nèi)的保障方面,相較于原重疾險(xiǎn)僅提供住院自付費(fèi)用保障,“深圳惠民!贝鲆患{入了住院、門診特定病種,包含單行支付的國(guó)談藥品費(fèi)用以及在符合規(guī)定的本市雙通道藥店發(fā)生的上述醫(yī)療費(fèi)用,賠付比例也從70%提高到80%。
“另外我們大幅提升醫(yī)保目錄外自費(fèi)方面的保障水平!痹撠(fù)責(zé)人介紹,原重疾險(xiǎn)自費(fèi)保障方面比較有限,難以有效解決群眾急難愁盼的高額自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),這推動(dòng)我們對(duì)醫(yī)保外自費(fèi)待遇方面進(jìn)行了升級(jí)。“深圳惠民!蓖黄漆t(yī)保目錄限制,實(shí)現(xiàn)住院自費(fèi)合規(guī)藥品和檢驗(yàn)檢查費(fèi)用、門診自費(fèi)合規(guī)藥品費(fèi)用同步納入保障責(zé)任。
具體而言,“深圳惠民!卑炎≡鹤再M(fèi)的主要部分,包括藥品、檢驗(yàn)檢查費(fèi)用納入,起付線1.6萬元,報(bào)銷70%,年支付限額120萬元。
“在罕見病的保障方面,‘深圳惠民!{入了6種罕見病、7個(gè)自費(fèi)藥,報(bào)銷比例與連續(xù)參加原重疾險(xiǎn)或者‘深圳惠民!哪晗迴煦^,最高支付70%,年支付限額50萬元,可以有效解決本市罕見病患者用藥負(fù)擔(dān)!鄙鲜鲐(fù)責(zé)人介紹。
“港澳藥械通”保障則是大灣區(qū)特色。“深圳惠民!卑凑赵圏c(diǎn)先行、逐步推進(jìn),將“港澳藥械通”部分藥械納入保障范圍,包括注射用維泊妥組單抗、厄達(dá)替尼片、磁力可控延長(zhǎng)鈦棒,參保群眾在深圳市內(nèi)指定醫(yī)院就可以使用目前境內(nèi)未上市的港澳藥械,并且獲得一定保障。
“深圳惠民!钡耐侗r(shí)間為2023年5月9日至6月30日,保障時(shí)間為2023年7月1日至2024年6月30日。投保人可通過官方指定投保通道“深圳惠民!蔽⑿殴娞(hào),為本人及家人進(jìn)行參保。與此同時(shí),深圳醫(yī)保參保人也可以通過“深圳醫(yī)!惫娞(hào)、“城市一賬通”公眾號(hào)、“i深圳”APP、“粵省事”APP及小程序、支付寶、微保以及抖音商城搜索“深圳惠民!边M(jìn)行參保,參保方式多樣便捷。