國務(wù)院新聞辦公室于2018年4月28日舉行新聞發(fā)布會,人力資源社會保障部陳金甫出席介紹降低抗癌藥品費用有關(guān)情況,并答記者問。
醫(yī)保藥品目錄已經(jīng)將多數(shù)常用的抗癌藥品納入范圍,但還未包括一些新上市的、價格昂貴的靶向藥物,下一步有什么工作打算?
陳金甫:謝謝記者對醫(yī)保的關(guān)心。對醫(yī)保納入藥品的關(guān)注實際上也是對人民健康的關(guān)注。中央確定這次抗癌藥一系列綜合配套措施,都是以人民為中心出發(fā),真正解決中國患者的治療水平和用藥水平。醫(yī)保這一塊是一個重要的保障措施,也是一個重要的政策環(huán)節(jié)。從目前我國的醫(yī)療保險用藥來看,是一個水平不斷提高,逐步滿足需求的過程,目前的藥品目錄基本上能滿足需求,但也有進(jìn)一步擴(kuò)大支付范圍和提高用藥水平的需要。
按照這一次中央的決策,人社部已經(jīng)做了專項部署,會盡快啟動建立藥品的動態(tài)調(diào)整機(jī)制,盡可能把更多臨床價值高、治療急需的藥品納入支付范圍,既有效提高患者用藥水平,又通過談判方式把價格降下來,減輕患者的負(fù)擔(dān)。按照這個想法,我們會盡快啟動醫(yī)療保險專項動態(tài)調(diào)整。
目前的藥品目錄已經(jīng)包括大部分抗癌藥品,尤其是去年的國家藥品目錄談判,確定了45個談判品種,最終經(jīng)過企業(yè)協(xié)商確定了44個作為談判的品種,最終談成了36種品種,體現(xiàn)了雙方政府跟企業(yè)之間的契約。談判藥品都屬于臨床價值非常高、質(zhì)量非常好的,當(dāng)然價格也非常昂貴的藥品,其中一半左右是腫瘤藥。談判取得了非常好的效果,平均降價幅度44%,其中一個藥品大概降了70%,把很多臨床確實需要、但是價格很高的藥品都納入了醫(yī)保目錄,比如赫賽汀等。
談判工作基本考慮,第一個還是以患者為中心,以臨床需要為導(dǎo)向,以質(zhì)量為保證,以價格創(chuàng)新為激勵,目標(biāo)是提高臨床用藥水平。第二個是要通過專家評審,企業(yè)協(xié)商談判,在準(zhǔn)入上體現(xiàn)市場競爭、合規(guī)合法,在價格上體現(xiàn)雙方的利益平衡,真正把價格降下來,以量換價。中國這么大的市場,進(jìn)入目錄以后必然對企業(yè)發(fā)展有巨大的促進(jìn),企業(yè)對價格也應(yīng)該體現(xiàn)巨大的誠意,這樣才能真正確;颊呒扔玫蒙纤帲钟玫闷鹚,醫(yī)保基金也能夠承受。
從醫(yī);鹎闆r來看,隨著中國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)保管理能力的提升,以及一系列醫(yī)改綜合措施,基金有一定承受能力,但長期看也存在壓力,我們要更大范圍、逐步提高醫(yī)保的用藥水平,尤其是放開一些價值高的、臨床急需的藥品,確實需要通過談判降價等手段,這是有進(jìn)一步作為空間的。