更可靠社保如何實(shí)現(xiàn)(民生三問·十八大熱詞③)
對話人：中國人民大學(xué)教授 鄭功成 本報(bào)記者 蔣云龍
【熱 詞】 社保體系——
十八大報(bào)告提出，要以增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動性、保證可持續(xù)性為重點(diǎn)，全面建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系。
習(xí)近平總書記在中外記者見面會上表示，人民期盼有更可靠的社會保障。
【觀 點(diǎn)】
觀點(diǎn)一
我們強(qiáng)調(diào)政府、社會、企業(yè)、個人共擔(dān)責(zé)任，既非劫富濟(jì)貧式的制度安排，亦非滋生懶惰型的平均主義�！ �
觀點(diǎn)二
養(yǎng)老保險(xiǎn)基金全國統(tǒng)籌是法定目標(biāo)和國家規(guī)劃中的承諾，一些現(xiàn)實(shí)原因不能成為拖延理由。
觀點(diǎn)三
我國選擇的不是北歐式的福利國家道路，而是中國式的發(fā)展路徑。
一 問 有人富有人窮，怎么保障才公平？
記者：十八大報(bào)告強(qiáng)調(diào)公平，什么樣的社會保障，才能算公平？
鄭功成：維護(hù)社會公平、恪守分配正義并讓全民共享國家發(fā)展成果是文明社會應(yīng)當(dāng)普遍遵循的基本準(zhǔn)則，當(dāng)不同階層的福利訴求存在差異甚至沖突時，應(yīng)通過對話、協(xié)商來增進(jìn)福利共識，并由立法機(jī)關(guān)來決定。
我國已確立了以社會保險(xiǎn)為主體的社保制度框架，強(qiáng)調(diào)的是權(quán)利與義務(wù)相結(jié)合，政府、社會、企業(yè)、個人共擔(dān)責(zé)任，既非劫富濟(jì)貧式的制度安排，亦非滋生懶惰型的平均主義，而是在激勵勞動、合理分享、互助共濟(jì)的條件下，讓低收入或困難群體也能有尊嚴(yán)地生活下去，同時又讓富人感到?jīng)]有被剝奪。
公平的社保制度應(yīng)具備三個要素：一是普惠性。不是某一群體的專利，而是全民的福利，是共享式的制度安排。二是統(tǒng)一性。愈是統(tǒng)一的社保制度愈是能公平地惠及全民。三是可持續(xù)性。即能夠持續(xù)地讓人民感到一年比一年好而不是起伏波折甚至遭遇危機(jī)。在三要素中，前兩個解決的是當(dāng)代人的橫向公平問題，后一個解決的是代際之間的縱向公平問題。
記者：實(shí)現(xiàn)社會保障的公平，是否意味著不同種類的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等完全并軌？
鄭功成：統(tǒng)一性與公平性呈正相關(guān)關(guān)系，全國統(tǒng)一的制度才能真正確立國民平等的福利權(quán)益，但各國都是漸進(jìn)實(shí)現(xiàn)。我國養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)通過并軌走向公平，但它作為不同職業(yè)勞動者長期積累的一項(xiàng)社保權(quán)益，又要受制于歷史形成的城鄉(xiāng)分割格局和機(jī)關(guān)事業(yè)單位與企業(yè)職工雙軌制，只能通過加快改革推動漸進(jìn)整合，特別是機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老金制度改革刻不容緩。
醫(yī)療保險(xiǎn)解決的是當(dāng)期風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)遵循大數(shù)法則，快速推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療并軌是合理選擇，于后再創(chuàng)造條件實(shí)現(xiàn)全民統(tǒng)一。這樣做不僅直接促進(jìn)公平，而且有助于維護(hù)財(cái)務(wù)穩(wěn)定，并消除所有人自由流動的障礙。
記者：為促進(jìn)社會保障的公平，政府還有哪些工作應(yīng)該做？
鄭功成：一是須牢固確立公平、正義、共享的理念，遵循老人老辦法、新人新辦法、中人可選過渡辦法的改革原則。
二是繼續(xù)加大公共投入，盡快彌補(bǔ)相關(guān)福利制度缺失，不斷縮小城鄉(xiāng)差距。
三是積極推進(jìn)同類制度的整合，通過統(tǒng)一制度來實(shí)現(xiàn)公平。如醫(yī)保制度從“三元分割”到“二元并行”再到“一元覆蓋”，社會救助、老年服務(wù)走向城鄉(xiāng)一體化，等等。
盡管社保制度走向公平會是一個漸進(jìn)的過程，但目標(biāo)不能更改，方向不容紊亂，步驟要有理性，措施更要合理。
二 問 打工紛紛進(jìn)了城，保障如何隨身行？
記者：目前大家比較關(guān)心農(nóng)民工因流動帶來的異地就醫(yī)報(bào)銷困難。社保的流動性怎么解決？
鄭功成：現(xiàn)行社保制度均存在著地區(qū)分割、城鄉(xiāng)分割、群體分割，以及與之相關(guān)的部門分割、政策分割與資源分割現(xiàn)象。目前采取的所謂基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法只是治標(biāo)之術(shù)，社保制度真要適應(yīng)流動性就必須在打破地區(qū)分割、城鄉(xiāng)分割和推進(jìn)制度一體化及提高統(tǒng)籌層次上下真功夫。
記者：如何才能讓醫(yī)保制度適應(yīng)流動性并方便患者異地就醫(yī)？
鄭功成：首先是盡快打破城鄉(xiāng)醫(yī)保制度分割并將統(tǒng)籌層次提高到省級層次，如果能做到這樣，則城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保權(quán)益會走向平等，在省內(nèi)就醫(yī)也不再有任何障礙。
其次，要摒棄以戶籍為依據(jù)參保的慣例，代之以按常住地參保的做法，以此促使參保地與醫(yī)保服務(wù)地相統(tǒng)一。
再次，需要合理布局醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是加強(qiáng)基層與鄉(xiāng)村的醫(yī)療服務(wù)，盡可能讓患者的就醫(yī)需求在當(dāng)?shù)氐玫綕M足。
記者：養(yǎng)老保險(xiǎn)基金全國統(tǒng)籌與做實(shí)個人賬戶進(jìn)行到了什么階段？它可以帶來哪些好處？
鄭功成：現(xiàn)在只有一部分省實(shí)現(xiàn)了真正意義上的省級統(tǒng)籌。全國統(tǒng)籌進(jìn)展緩慢的原因主要是地區(qū)發(fā)展失衡導(dǎo)致一些地區(qū)反對，同時中央與地方的責(zé)任劃分亦不清。
不過，這些都不能成為拖延的理由，因?yàn)槿珖y(tǒng)籌既是法定的目標(biāo)，也是國家“十二五”規(guī)劃中的承諾。如果養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了全國統(tǒng)籌，則勞動者的自由發(fā)展就具有了更大的空間，其在全國范圍內(nèi)不論如何流動都能夠使自身養(yǎng)老保險(xiǎn)權(quán)益得到充分保障。
至于個人賬戶，有人估計(jì)空賬規(guī)模約2萬多億元。但我認(rèn)為，這并不是一個嚴(yán)重問題。
首先，我國養(yǎng)老保險(xiǎn)基金總體上是結(jié)余越來越多，現(xiàn)在結(jié)余2萬多億元，每年還在持續(xù)增長，這表明了目前的空賬只是制度處于地區(qū)分割情形下的局部結(jié)果，如果是全國統(tǒng)籌，這種情形就不會出現(xiàn)。
其次，養(yǎng)老保險(xiǎn)制度從現(xiàn)收現(xiàn)付轉(zhuǎn)為統(tǒng)賬結(jié)合，必然因歷史上無積累而出現(xiàn)空賬，這是正常現(xiàn)象。以智利為例，其公共養(yǎng)老金從現(xiàn)收現(xiàn)付制轉(zhuǎn)變?yōu)閭�人賬戶制時，也出現(xiàn)巨額空賬，只不過由政府發(fā)行長期特種國債來填補(bǔ)，其個人賬戶是做實(shí)了，但政府在后續(xù)數(shù)十年間均承擔(dān)著償還特種國債本息的財(cái)政責(zé)任；而我國表現(xiàn)為個人賬戶空賬，政府則是每年直接補(bǔ)貼養(yǎng)老金支出；兩者都是政府為改革買單。
再次，目前個人賬戶規(guī)模太大，達(dá)8%，帶來的是這一代人的負(fù)擔(dān)沉重，致使費(fèi)率偏高�？梢�，空賬問題只是養(yǎng)老保險(xiǎn)制度轉(zhuǎn)型、個人賬戶規(guī)模偏大和這一制度尚未實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)籌的必然結(jié)果。
因此，應(yīng)當(dāng)盡快推進(jìn)全國統(tǒng)籌，同時縮小個人賬戶規(guī)模并真正做實(shí)。這兩項(xiàng)工作完成后，制度的公平性將大為增強(qiáng)，群體之間將不再因地區(qū)分割而帶來權(quán)益不平等、流動不自由，代際之間也不會再因個人賬戶太大而讓當(dāng)代人負(fù)擔(dān)過重或者總是空賬而讓下一代負(fù)擔(dān)過重而失衡。
