一優(yōu)一增一享 2023年度“滬惠�！�5月9日開始參保
中證網(wǎng)訊（記者 黃一靈）5月9日, 2023年度“滬惠�！蓖侗４翱谡介_啟，保費維持129元/人不變，保額最高310萬元。
據(jù)悉，2023年度“滬惠�！庇缮虾Ｊ嗅t(yī)療保障局指導(dǎo)、上海銀保監(jiān)局監(jiān)督、上海市大數(shù)據(jù)中心技術(shù)支持、中國太保壽險作為首席承保公司，聯(lián)合中國人壽、新華人壽、人保健康、泰康養(yǎng)老、平安健康險、太平養(yǎng)老、建信人壽、交銀人壽、工銀安盛人壽等9家保險公司共同承保。同時，上藥控股·鎂信健康提供全方位藥品服務(wù)支持。2023年度“滬惠�！蓖侗r間持續(xù)到7月31日，保障時間為2023年7月1日至2024年6月30日。
相比2022年度“滬惠�！保�2023年度“滬惠�！北Ｕ仙�，保費不變，實現(xiàn)“一優(yōu)、一增、一享”。一優(yōu)指的是優(yōu)化免賠額�；A(chǔ)免賠額從去年的20000元/年降低至16000元/年；續(xù)保享優(yōu)待，連續(xù)一年續(xù)保且無理賠客戶享15000元/年免賠額，連續(xù)二年續(xù)保且無理賠客戶享14000元/年免賠額，理賠門檻更低。
一增指的是國內(nèi)特藥目錄再增新藥品。中國證券報記者從上藥控股·鎂信健康獲悉，2023版“滬惠�！痹鲅a特藥清單，將適應(yīng)癥范圍全放開，覆蓋病種擴至28種。在參與“滬惠�！�2023版產(chǎn)品設(shè)計之時，聚焦乳腺癌、淋巴瘤、肺癌等當(dāng)?shù)馗甙l(fā)疾病，快速響應(yīng)上海市政府相關(guān)政策指導(dǎo),緊密聯(lián)合保司對藥品目錄進(jìn)行了動態(tài)調(diào)整，國內(nèi)特定高額藥品從去年的25種擴增至36種，新增凱麗�。ㄍㄓ妹虹晁崛鸩ㄎ骼�、優(yōu)羅華（通用名：注射用維泊妥珠單抗）等藥品。
一享指的是參�？上砣略鲋禉�(quán)益。為加強參保人群的獲得感，2023年度“滬惠�！奔尤肴陆】翟鲋禉�(quán)益。每個被保險人可享有優(yōu)惠購買新冠特效藥專屬權(quán)益（Paxlovid和Lagevrio各購買一次，每次限一盒)，同時保障生效后，每個被保險人可領(lǐng)取6張購藥滿減優(yōu)惠券（滿68元-10元，優(yōu)惠不可疊加），指定藥店購藥享優(yōu)惠。
同時，2023年“滬惠�！比灾С轴t(yī)保個人賬戶余額購買，參保人員可以使用個人歷年賬戶余額為最多6位直系親屬（父母、配偶、子女）參保，被保險人須為上海市基本醫(yī)療保險參保人員。另按照金融監(jiān)管部門關(guān)于積極服務(wù)新市民的倡導(dǎo)，2023年新市民人群的參保將進(jìn)一步推廣擴面，在政府指導(dǎo)下，基于2022年團單的形式上，穩(wěn)步擴展參保企業(yè)。
“滬惠保”作為上海城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險，2021年度、2022年度均掀起全民參保熱潮。截至目前，滬惠保已累計受理賠付案件超38萬件,賠款額超11億，滬惠保對單人累計賠付的金額最高已達(dá)100萬元。最高賠付年齡101周歲，最低年齡僅1周歲。
在多層次醫(yī)療保障體系逐步健全的背景下，普惠性質(zhì)保險“惠民�！笔沁B接醫(yī)保與商保的重要一環(huán)。伴隨其保障的廣度和深度的持續(xù)拓展，“惠民�！闭诔蔀槭忻癜傩战佑|普惠健康服務(wù)的新入口。
復(fù)旦大學(xué)保險系許閑教授表示，“滬惠�！�2023年保障責(zé)任在上一年度的基礎(chǔ)上進(jìn)一步升級，降低免賠額，擴增了特藥種類和適應(yīng)癥范圍，提升老百姓治療手段的可及性，體現(xiàn)了金融工作的政治性、人民性、專業(yè)性。復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院陳文教授表示，“滬惠�！钡耐瞥鍪菍φ笇�(dǎo)下補充性商業(yè)醫(yī)療保險模式的有益探索，近兩年來的運行增強了相關(guān)部門、承保方和公眾的信心�！皽荼！�2023版的實施將增強本市多層次醫(yī)療保障體系的總體保障水平。
“未來，上藥控股·鎂信健康將繼續(xù)探索更多普惠模式和發(fā)揮‘連接器’作用，利用自身在醫(yī)藥領(lǐng)域的優(yōu)質(zhì)資源、保險創(chuàng)新的優(yōu)勢，促進(jìn)醫(yī)療醫(yī)藥健康與保險服務(wù)融合創(chuàng)新，高質(zhì)高效地提升藥品可及性并緩解醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，為老百姓提供更加全面、經(jīng)濟、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療健康服務(wù)，為國家多層次醫(yī)療保障體系的建設(shè)貢獻(xiàn)力量，為健康中國戰(zhàn)略添磚加瓦�！鄙纤幙毓伞ゆV信健康相關(guān)負(fù)責(zé)人對中國證券報記者表示。
