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醫(yī)保個(gè)賬余額可參!氨本┢栈萁】当!

傅蘇穎 中國(guó)證券報(bào)·中證網(wǎng)

  中證網(wǎng)訊(記者 傅蘇穎)中國(guó)證券報(bào)記者11月7日從“北京普惠健康!表(xiàng)目組了解到,截至目前,2024年度“北京普惠健康!眳⒈H藬(shù)已突破80萬(wàn)。

  據(jù)“北京普惠健康!表(xiàng)目組介紹,北京市醫(yī)療保障局作為指導(dǎo)單位之一,從政策方面給予支持,落實(shí)醫(yī)保個(gè)人賬戶定向使用要求后,進(jìn)一步活化醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用范圍,北京職工醫(yī)保參保人不僅可以使用醫(yī)保個(gè)賬為本人參保繳費(fèi),在完成醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)備案后,還可以為其直系親屬(配偶、父母及子女)購(gòu)買2024年度“北京普惠健康!,提高醫(yī)保基金使用效率的同時(shí)促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接。

  據(jù)悉,“北京普惠健康!迸c北京市基本醫(yī)保銜接互補(bǔ)、聯(lián)動(dòng)保障,旨在解決醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷問(wèn)題,一年保費(fèi)195元/人,最高300萬(wàn)元保障額度。醫(yī)保報(bào)銷后,應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保內(nèi)自付費(fèi)用、醫(yī)保外住院自費(fèi)費(fèi)用及高額特定藥品都在“北京普惠健康保”的保障范圍內(nèi),在符合賠付條件的情況下,免賠額以上的部分皆可按比例報(bào)銷。

  同時(shí),2024年度“北京普惠健康!贬t(yī)保內(nèi)自付保障的免賠額為當(dāng)年北京市基本醫(yī)療大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)金額;醫(yī)保外住院自費(fèi)保障免賠額為健康人群1.5萬(wàn)元,既往癥人群2萬(wàn)元;特藥保障沒(méi)有免賠額。

  相關(guān)人士認(rèn)為,通過(guò)設(shè)置免賠額,將保險(xiǎn)保障基金用于賠付治療費(fèi)用在免賠額以上的高額醫(yī)療案件。惠民保的特點(diǎn)是“兩低一高”:價(jià)格低,參保門(mén)檻低,保障高,助力減輕高額醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題。在醫(yī)保目錄內(nèi)解決個(gè)人高額醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保目錄外解決基本醫(yī)保保障不了的問(wèn)題。換句話說(shuō),是把更多保費(fèi)空間留給醫(yī)保外和特藥目錄,減輕大額醫(yī)療支出帶來(lái)的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),且考慮到大多數(shù)家庭都能承受得起這個(gè)費(fèi)用。把“好鋼用在刀刃上”。

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