“社保第六險”試點擴圍 助力破解老齡化困境

　　“社保第六險要來了”的消息近日刷爆各大社交媒體。在我國，養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險通常被稱為五大社會保險。被稱為“社保第六險”的長期護理險（簡稱“長護險”），得到政策層面的“力挺”。

　　國家醫(yī)保局等部門日前發(fā)布的《關(guān)于擴大長期護理保險制度試點的指導(dǎo)意見》（簡稱《意見》）提出，力爭在“十四五”期間，基本形成適應(yīng)我國經(jīng)濟發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢的長期護理保險制度政策框架，助力老齡化社會背景下的“老有所護”問題。

　　試點擴圍

　　長護險試點于2016年啟動，今年迎來擴圍。作為為失能人員提供基本生活照料、與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護理提供資金或服務(wù)保障的社會保險制度，長護險是老齡化時代一個特殊的緩沖墊。

　　《意見》明確，人力資源社會保障部原明確的試點城市和吉林、山東2個重點聯(lián)系省份按本意見要求繼續(xù)開展試點，其他未開展試點的省份可新增1個城市開展試點，于今年內(nèi)啟動實施，試點期限2年。北京市石景山區(qū)、天津市、山西省晉城市等14個市（區(qū)）進入新增試點名單。

　　我國已進入老齡化社會。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至2019年年底，60歲及以上人口達2.54億，失能人員超過4000萬。全國老齡工作委員會辦公室報告預(yù)計，到2053年，中國老年人口將達到峰值4.87億，占總?cè)丝诘?4.9%。

　　籌資與支付成重點

　　長護險試點擴圍和相關(guān)探索的進一步深化，無疑將使得更多普通家庭受益。

　　目前國際上已有一些相對成熟的實踐，如美國長護險采取商業(yè)化經(jīng)營模式，完全由商業(yè)保險公司承保，國家不強制投保，個人自愿出資投保；日本則由政府主導(dǎo)采取強制保險方式，屬于社會保險，與德國類似�！罢l掏錢”的問題成為不同模式下的關(guān)鍵考量點之一。

　　《意見》指出，完善多元籌資機制，均衡各方責(zé)任，建立穩(wěn)定、可持續(xù)的多元籌資渠道，提出三方面措施。

　　一是科學(xué)確定籌資水平。綜合本地區(qū)群眾護理服務(wù)需求和護理服務(wù)業(yè)發(fā)展情況，科學(xué)測算資金需求，合理確定統(tǒng)籌地區(qū)年度籌資總額。

　　二是建立責(zé)任均衡的獨立籌資渠道。明確職工參保人群籌資以單位和個人繳費為主，繳費責(zé)任原則上按1:1比例分擔(dān)。優(yōu)化籌資結(jié)構(gòu)，采取費率平移的辦法，提出從單位繳納的職工醫(yī)保費中劃出一部分作為長期護理保險的單位繳費，建立長期護理保險獨立籌資渠道，不新增單位負擔(dān)。個人繳費部分可從職工基本醫(yī)療保險個人賬戶中扣繳。三是對困難人群參保繳費作出安排。鼓勵通過財政等其他籌資渠道對特殊困難退休職工繳費給予適當(dāng)資助，幫助困難群體進入保障網(wǎng)。

　　經(jīng)辦力量擴充

　　《意見》提出，“引入社會力量參與長期護理保險經(jīng)辦服務(wù)，充實經(jīng)辦力量”。據(jù)悉，經(jīng)辦力量最重要的機構(gòu)之一便是保險公司，首批長護險試點城市的大多數(shù)項目均由保險公司經(jīng)辦。

　　以參與長護險時間較早、參與程度較深的泰康養(yǎng)老保險股份有限公司（簡稱“泰康養(yǎng)老”）為例。截至2020年上半年末，泰康養(yǎng)老已經(jīng)經(jīng)辦了成都、廣州、荊門、嘉興、上饒等32個地區(qū)的長護險項目，其中有10個城市是長護險首批試點城市，累計27萬人次享受待遇，累計待遇支付3.8億元。

　　業(yè)內(nèi)人士坦言，保險公司已成為長護險制度建設(shè)中的重要力量，但仍需要統(tǒng)一相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、完善制度化建設(shè)、加快立法，才能進一步發(fā)揮潛力，助力“老有所護”。

　　“長護險制度是不斷增進人民群眾獲得感和幸福感的福祉事業(yè)，公司將從‘保險+科技+服務(wù)’多維度入手，打造長護整體解決方案，為構(gòu)建滿足群眾多元化需求的多層次、長期護理保障制度貢獻力量�！碧┛叼B(yǎng)老董事長李艷華表示。