“北京普惠健康�！� 參保人數(shù)達(dá)301.51萬(wàn)

　　中證網(wǎng)訊（記者 王方圓 見(jiàn)習(xí)記者 石詩(shī)語(yǔ)）11月4日，“北京普惠健康�！表�(xiàng)目組就近期參保人咨詢率較高的熱點(diǎn)問(wèn)題做出詳細(xì)解答。據(jù)介紹，9月30日，“北京普惠健康�！眰�(gè)人投保通道關(guān)閉，參保人數(shù)達(dá)301.51萬(wàn)人。

　　項(xiàng)目組表示“北京普惠健康�！迸c市場(chǎng)上商業(yè)保險(xiǎn)公司自主開(kāi)展的純商業(yè)化健康保險(xiǎn)產(chǎn)品不同，“北京普惠健康�！睕](méi)有病史限制，無(wú)需健康告知，既往癥可保可賠，將北京市基本醫(yī)保參保人員全部納入投保范圍，保費(fèi)也與年齡脫鉤，執(zhí)行統(tǒng)一的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，可使用醫(yī)保個(gè)賬支付。

　　在理賠方面，為和醫(yī)保保障期間保持一致，“北京普惠健康�！钡谋Ｕ掀跒�2022年1月1日至2022年12月31日，相關(guān)理賠工作將從明年1月1日正式開(kāi)啟。對(duì)于醫(yī)保內(nèi)責(zé)任（自付一+自付二），與大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)一站式結(jié)算，無(wú)需參保人提交任何索賠流程和單據(jù)，為參保人提供更加便利的理賠服務(wù)。對(duì)于醫(yī)保外責(zé)任/特藥責(zé)任，可關(guān)注“北京普惠健康�！蔽⑿殴�眾號(hào)即可線上申請(qǐng)理賠，也可攜帶理賠相關(guān)材料到“北京普惠健康�！本�下服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)申請(qǐng)理賠。

　　項(xiàng)目組介紹，在符合“北京普惠健康�！辟r付條件的情況下，參保人均可正常申請(qǐng)理賠。但責(zé)任免除所列明的范圍是不賠付的，比如投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意傷害、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、美容手術(shù)、牙科治療、不孕不育治療、妊娠等，以上都不在“北京普惠健康保”的賠付范圍。設(shè)置免責(zé)條款是為了防范道德風(fēng)險(xiǎn)，控制賠付成本，有利于項(xiàng)目持續(xù)運(yùn)營(yíng)。