新市民可購買“北京普惠健康保”
中證網(wǎng)訊(記者 董添)11月26日,記者從“北京普惠健康?!表椖拷M獲悉,隨著北京市民投保熱情高漲,“外地人能不能參保?沒有北京醫(yī)保能不能參保?”等新市民參保相關問題引起了關注。
“北京普惠健康保”項目組介紹,沒有北京醫(yī)保,也可參?!氨本┢栈萁】当!?。在參保過程中,被保人需進一步確認身份時,可以選擇“新市民”身份參保,新市民參保范圍是擁有北京戶籍,且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民;或者有北京市居住證,且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民。也就是說有異地醫(yī)保且辦理了北京市居住證的外賣小哥、快遞小哥以及來京照顧孩子的父母等外地人都可以參保。
同時,父母參加了異地醫(yī)保,子女再幫助辦理北京市居住證也可購買“北京普惠健康?!薄?/p>
“北京普惠健康?!表椖拷M提示,本人有北京醫(yī)保,父母有異地醫(yī)保且辦理了北京市居住證,不能用醫(yī)保個人賬戶里的錢給父母投保。個人醫(yī)保賬戶余額使用時,家人也必須能享受北京醫(yī)保待遇,即雙方都有北京醫(yī)保。
針對新市民的理賠,醫(yī)保內(nèi)的自付責任和醫(yī)保外自費責任不保障門診,只保障住院,在符合賠付條件的情況下,免賠額以上的費用按約定比例報銷;關于特藥責任,如果新市民在特藥定點醫(yī)療機構門診或定點藥店發(fā)生的特藥費用,該藥品需要在北京普惠健康保特藥清單內(nèi)并符合其適應癥范圍,0免賠額,直接按比例報銷。
針對異地醫(yī)保且有北京市居住證,“北京普惠健康?!表椖拷M表示,參保人可以在當?shù)?異地就醫(yī)報銷。如在醫(yī)保所在地就醫(yī),需經(jīng)當?shù)鼗踞t(yī)療保險結算后方可報銷;如在非醫(yī)保所在地就醫(yī),可以先通過“國家醫(yī)保平臺”APP或“國家異地就醫(yī)備案”小程序線上辦理異地就醫(yī)備案(可跨省直接結算的地區(qū)除外),經(jīng)當?shù)鼗踞t(yī)療保險結算后方可報銷,理賠時,可以通過“北京普惠健康?!蔽⑿殴娞柧€上申請理賠。
需注意的是,新市民在理賠時,需提交有效居住證信息(被保險人的出險時間須在居住證有效期內(nèi))及其他理賠須知內(nèi)要求的理賠材料,居住登記卡不能作為“北京普惠健康?!钡睦碣r憑證,卡到期后一定要及時換成北京市居住證。
“北京普惠健康?!表椖拷M表示,如有其他疑問,可以關注“北京普惠健康?!蔽⑿殴娞?,點擊底部菜單欄【服務中心】,選擇【在線客服】或撥打官方客服電話4000761788咨詢,參保期服務時間為8:00-21:00。