北京保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會發(fā)布十個(gè)調(diào)解典型案例
新華社北京10月12日電(記者陳旭)為加強(qiáng)保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作,北京保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會日前發(fā)布十個(gè)保險(xiǎn)合同糾紛調(diào)解典型案例。案例篩選自近5年北京地區(qū)保險(xiǎn)業(yè)調(diào)解典型案例,聚焦老年人、新市民、農(nóng)業(yè)工作者等重點(diǎn)人群,涉及因保單信息變更、保險(xiǎn)條款理解、保險(xiǎn)責(zé)任認(rèn)定、理賠材料遞交等易引發(fā)糾紛的常見問題。
某農(nóng)業(yè)公司向保險(xiǎn)公司投保水果種植險(xiǎn),在承保當(dāng)年7月該農(nóng)業(yè)公司上千畝水果遭受冰雹災(zāi)害,申請理賠過程中雙方對定損結(jié)果及理賠金額存在分歧。調(diào)取相關(guān)資料并征詢農(nóng)業(yè)專家意見后,調(diào)解員認(rèn)為需根據(jù)受損作物的生長情況和實(shí)際損失情況來確定理賠金額,隨后幫助該公司進(jìn)行調(diào)解,達(dá)成公平合理的解決方案。
北京保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會介紹,十個(gè)案例具有以下3個(gè)特點(diǎn):一是聚焦老年人、新市民、農(nóng)業(yè)工作者等重點(diǎn)人群;二是案例基本覆蓋了與消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作相關(guān)的各個(gè)方面,涉及銷售、承保、保全、理賠和投訴糾紛化解等多個(gè)環(huán)節(jié);三是具有教育提示與參考借鑒作用,保險(xiǎn)案例主要涉及因保單信息變更、保險(xiǎn)條款理解、保險(xiǎn)責(zé)任認(rèn)定、理賠材料遞交等易引發(fā)糾紛的常見問題。
據(jù)悉,北京保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會保險(xiǎn)合同糾紛調(diào)解工作開始于2008年,截至目前經(jīng)過了15年的創(chuàng)新發(fā)展,建立了一支由230名兼職調(diào)解員組成的團(tuán)隊(duì)。自2020年以來,共受理并處理來自電話、信函等多個(gè)渠道的調(diào)解申請,累計(jì)超過1.7萬件。此外,協(xié)會與各級法院開展訴調(diào)對接合作,3年多來,訴調(diào)成功率超過62%,涉案金額1.1億元,協(xié)議履約率100%。