全國政協(xié)委員、中國光大集團黨委書記、董事長李曉鵬表示,長期護理保險是解決高齡、失能、失智老年人長期護理難題的重要方式。2016年以來,我國在部分城市開展長期護理保險制度試點,建議及時總結(jié)經(jīng)驗,完善頂層設(shè)計,盡快建立統(tǒng)一的社會性長期護理保險制度。
長期護理難題待解
李曉鵬介紹,2016年6月發(fā)布的《關(guān)于開展長期護理保險制度試點的指導(dǎo)意見》提出,力爭在2020年之前,基本形成適應(yīng)我國社會發(fā)展的長期護理保險制度政策框架。3年多以來,15個城市的試點,為長期護理保險制度的建立積累了不少經(jīng)驗,也發(fā)現(xiàn)一些問題。
對于存在的問題,李曉鵬表示,首先是供需失衡,長期護理難題待解。由于長期資源投入不足、相關(guān)社會保障體系落后,長期護理服務(wù)供給短缺,供需之間存在較大缺口。
其次是無章可循,試點效果不理想。長期護理保險試點采用自下而上的探索方式,由于缺少頂層設(shè)計,缺乏國家層面的法律和制度支撐,地方政策的隨意性較大,試點效果不夠理想。執(zhí)行過程中,出現(xiàn)了籌資難、保障覆蓋范圍狹窄、給付比例低、評估標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、給付過程漫長、地區(qū)收支差異巨大等問題。
再次是投入不足,保障能力相對有限。一些試點城市因為財力有限,對長期護理保險制度的推廣與投入力度較小。造成制度的保障功能偏弱,給付標(biāo)準(zhǔn)偏低,賠付金額與實際護理成本之間差距較大。
最后是配套缺失,生態(tài)體系建設(shè)滯后。由于試點政策碎片化,制度不夠穩(wěn)定、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,養(yǎng)老企業(yè)難以制定可復(fù)制的商業(yè)模式,不利于養(yǎng)老企業(yè)連鎖化經(jīng)營、標(biāo)準(zhǔn)化管理,最終導(dǎo)致各方參與意愿降低,養(yǎng)老生態(tài)體系建設(shè)滯后。
建立多元籌資渠道
李曉鵬建議,加快頂層制度設(shè)計。建議堅持社會性為主、商業(yè)型為輔的長期護理保險制度框架,遵循自上而下的社會保障制度建設(shè)規(guī)律,推廣全國統(tǒng)一的社會性長期護理保險制度。將社會性長期護理保險納入社會保險法,從法律層面明確制度的地位;統(tǒng)一制定各項標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則,改變試點制度碎片化、隨意化的現(xiàn)狀;明確牽頭部門,統(tǒng)籌金融、醫(yī)療、民政與社;鸬雀鞣搅α,建立組織協(xié)調(diào)機制。
建立多元籌資渠道。建議在社會保障框架下,制定獨立的社會性長期護理保險籌資渠道。綜合挖掘各級財政補貼、單位繳費、個人繳費、社會捐助、慈善捐助、福彩資助等多元化籌資渠道。針對長期護理保險參保人制定個人稅收遞延政策,加大個人繳費優(yōu)惠力度,保證社會性長期護理保險資金來源穩(wěn)定。
重點培育配套市場體系。建議以社會性長期護理保險制度為引導(dǎo),通過政策傾斜引導(dǎo)更多資源投入養(yǎng)老事業(yè)。鼓勵保險公司經(jīng)辦社會性長期護理保險業(yè)務(wù),引導(dǎo)其向社會提供多樣化的商業(yè)護理險產(chǎn)品,逐步建立多層次護理保險體系。支持大型“保險+養(yǎng)老+醫(yī)療”綜合體企業(yè)的發(fā)展,發(fā)揮規(guī)模經(jīng)濟、范圍經(jīng)濟效應(yīng),有效降低養(yǎng)老成本,促進養(yǎng)老護理配套市場體系健康發(fā)展。
加大人才培養(yǎng)與科技投入。建議大力培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)人員,為制度執(zhí)行提供人力資源保障。引導(dǎo)護理服務(wù)機構(gòu)加大科技投入,建立完善的智慧養(yǎng)老服務(wù)體系,鼓勵通過科技手段輔助提升老年人自理能力。以線上智能評估、智能規(guī)劃等科技手段,提高制度運行的效率。