上線商保智能開(kāi)放平臺(tái)

　　眾安保險(xiǎn)全資子公司眾安科技昨日上線了國(guó)內(nèi)首個(gè)商保端SaaS服務(wù)平臺(tái)——“商保智能開(kāi)放平臺(tái)”，該平臺(tái)通過(guò)SaaS化部署，幫助商業(yè)保險(xiǎn)公司實(shí)現(xiàn)無(wú)需系統(tǒng)對(duì)接即可獲得醫(yī)療數(shù)據(jù)查詢、直連理賠、商保調(diào)查等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)快速理賠操作，提升理賠效率，節(jié)約運(yùn)營(yíng)成本。

　　外資財(cái)險(xiǎn)公司安盛天平昨日亦宣布成為國(guó)內(nèi)第一家入駐平臺(tái)的商保公司，將與眾安科技開(kāi)展更為緊密的合作。這標(biāo)志著“商保智能開(kāi)放平臺(tái)”正式開(kāi)始商業(yè)運(yùn)營(yíng)。

　　通過(guò)“商保智能開(kāi)放平臺(tái)”，眾安科技可以為商業(yè)保險(xiǎn)公司實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)直連，商保公司可直接從醫(yī)院調(diào)取理賠所需的數(shù)據(jù)，包括客戶就診病歷信息、檢查檢驗(yàn)信息、醫(yī)療費(fèi)用信息等，有效簡(jiǎn)化理賠流程，提高理賠準(zhǔn)確率；其次，依托全體系的醫(yī)療商保知識(shí)庫(kù)，為商保提供操作簡(jiǎn)捷的線上服務(wù)，助力商業(yè)保險(xiǎn)的有理有據(jù)賠付；提供理賠風(fēng)控服務(wù)，其主要功能為風(fēng)控查詢、數(shù)據(jù)查看和風(fēng)控結(jié)果三大模塊，覆蓋合理用藥、合理診療、臨床行為異常、免責(zé)和索賠異常等眾多環(huán)節(jié)。與此同時(shí)，平臺(tái)擁有的社保目錄，包括數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、藥品數(shù)據(jù)查詢和項(xiàng)目數(shù)據(jù)查詢等，還建立了內(nèi)容全面、更新速度快的診療、手術(shù)代碼庫(kù)和當(dāng)下醫(yī)用材料分類與代碼庫(kù)。

　　據(jù)介紹，目前眾安科技已與橫琴人壽、吉祥人壽等10家商保公司和醫(yī)療保險(xiǎn)第三方管理公司簽約，商保日均理賠調(diào)閱量已超過(guò)300例。（高改芳）