金融監(jiān)管總局印發(fā)《反保險(xiǎn)欺詐工作辦法》
中證網(wǎng)訊(記者 趙白執(zhí)南)金融監(jiān)管總局網(wǎng)站7月30日消息,該局近日印發(fā)《反保險(xiǎn)欺詐工作辦法》。
《辦法》要求,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立全流程欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理體系,逐步健全事前多方預(yù)警、事中智能管控、事后回溯管理的工作流程。行業(yè)組織應(yīng)按照職責(zé)分工充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)和行業(yè)聯(lián)防在打擊欺詐違法犯罪中的作用,加強(qiáng)反欺詐智能化工具有效應(yīng)用,健全行業(yè)欺詐風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測、預(yù)警、處置流程,為監(jiān)管部門、公安司法機(jī)關(guān)和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)反欺詐工作提供支持。
《辦法》明確,金融監(jiān)管總局及其派出機(jī)構(gòu)通過監(jiān)管評(píng)價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)提示、通報(bào)、約談等方式對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行持續(xù)性監(jiān)管。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定,造成不良后果的,由金融監(jiān)管總局及其派出機(jī)構(gòu)依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)采取監(jiān)管措施或者予以行政處罰。
《辦法》提出,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)在綜合考慮業(yè)務(wù)發(fā)展、技術(shù)更新及市場變化等因素的基礎(chǔ)上定期對(duì)欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理體系有效性進(jìn)行評(píng)價(jià),并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果判斷相關(guān)策略、制度和程序是否需要更新和修訂。