保護保險消費者合法權(quán)益 保險反欺詐新規(guī)8月起實施

　　防范和化解保險欺詐風險再迎強化措施。上海證券報記者7月31日獲悉，金融監(jiān)管總局近日發(fā)布《反保險欺詐工作辦法》（下稱《辦法》），通過突出反欺詐工作中的消費者權(quán)益保護及推動大數(shù)據(jù)反欺詐工作新模式，提升保險行業(yè)全面風險管理能力，保護保險活動當事人合法權(quán)益，維護市場秩序，促進保險行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。《辦法》自8月1日起施行。

　　金融監(jiān)管總局有關(guān)司局負責人答記者問時表示，近年來，保險欺詐團伙化、職業(yè)化、跨地區(qū)、跨機構(gòu)案件漸趨增多?！斗幢ｋU欺詐指引》部分內(nèi)容已不適應當前反欺詐工作需要，為此，金融監(jiān)管總局起草了《辦法》，強調(diào)頂層設計，加強統(tǒng)籌。

　　《辦法》明確，要建立“監(jiān)管引領、機構(gòu)為主、行業(yè)聯(lián)防、各方協(xié)同”四位一體的工作體系。

　　相較于現(xiàn)行文件，《辦法》新增了大量反欺詐對外協(xié)作方面的要求，涵蓋了行刑銜接、案件移送與打擊、行政部門監(jiān)管協(xié)作、央地協(xié)同、跨境合作等。

　　具體來看，金融監(jiān)管總局及其派出機構(gòu)要建立健全反欺詐行政執(zhí)法與刑事司法銜接機制，及時移送涉嫌犯罪案件線索，針對重點領域、新型、重大欺詐案件，開展聯(lián)合打擊或督辦；加強與市場監(jiān)管、司法行政、醫(yī)療保障等部門的協(xié)作機制建設，在信息共享、通報會商、線索移送、交流互訓、聯(lián)合執(zhí)法等方面開展合作；加強與地方政府職能部門的協(xié)調(diào)聯(lián)動，推動建立反欺詐常態(tài)化溝通機制，及時通報重要監(jiān)管信息、重點風險線索和重大專項行動，加強信息共享和執(zhí)法協(xié)作；還要加強反欺詐跨境合作，建立健全跨境交流與合作的框架體系，指導行業(yè)組織加強與境外反欺詐組織的溝通聯(lián)絡。

　　金融監(jiān)管總局有關(guān)司局負責人表示，《辦法》以推動保險業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、保護消費者合法權(quán)益為中心，以強化科技賦能和大數(shù)據(jù)應用為手段，搭建“監(jiān)管引領、機構(gòu)為主、行業(yè)聯(lián)防、各方協(xié)同”的反欺詐工作框架，通過充分發(fā)揮保險公司主體責任和行業(yè)組織統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，加強與公安司法機關(guān)行刑銜接和相關(guān)行政主管部門執(zhí)法協(xié)作，加強反欺詐宣傳教育，提高消費者反欺詐意識，建設行業(yè)內(nèi)外協(xié)同推進的反欺詐工作模式。