2025年度“深圳惠民?！闭缴暇€
中證報(bào)中證網(wǎng)訊（記者 齊金釗）4月22日，2025年度“深圳惠民保”新聞發(fā)布會(huì)召開。即日起至2025年6月30日，深圳基本醫(yī)保參保人以及深圳戶籍的異地醫(yī)保參保人可參加2025年度“深圳惠民?！保幌弈挲g、職業(yè)、健康狀況。
據(jù)介紹，作為深圳市多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分，“深圳惠民保”堅(jiān)持“守初心 惠民生”原則，緊密銜接深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障體系，持續(xù)強(qiáng)化保障力度、廣度，為廣大參保人提供普惠、多元的補(bǔ)充醫(yī)療保障。自2023年5月首次上線以來，截至2025年3月底，累計(jì)賠付近23萬人次，單人累計(jì)最高理賠金額達(dá)180萬元。2024年度，“深圳惠民保”參保人數(shù)達(dá)609萬，位居全國(guó)前列。
記者從發(fā)布會(huì)獲悉，2025年，“深圳惠民?！崩^續(xù)堅(jiān)持88元/人/年保費(fèi)不變，通過大幅降低理賠門檻、進(jìn)一步拓寬自費(fèi)保障范圍、擴(kuò)大參保人群覆蓋面，讓更多深圳市民群眾受惠，獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)。新一年度“深圳惠民?！痹谠斜Ｕ洗錾显俅芜M(jìn)行升級(jí)，通過“五降、三拓、一增”全面優(yōu)化產(chǎn)品保障內(nèi)容，繼續(xù)實(shí)施“一站式”直接理賠和醫(yī)保個(gè)賬支付保費(fèi)等便利措施，為深圳市民提供堅(jiān)實(shí)保障和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
其中，“五降”是指五項(xiàng)待遇免賠額各下調(diào)4000元?！半S著免賠額的大幅下調(diào)，參保人看病就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用更容易達(dá)到理賠標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)品保障的可及性進(jìn)一步提高，切實(shí)減輕了參保市民的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！敝袊?guó)人壽壽險(xiǎn)深圳市分公司總經(jīng)理吳超介紹。
“三拓”是指拓寬住院自費(fèi)、罕見病高價(jià)藥及“港澳藥械通”專項(xiàng)待遇保障范圍?！半S著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，新項(xiàng)目新技術(shù)新藥品不斷涌現(xiàn)，群眾醫(yī)療需求也在日益增長(zhǎng)。為滿足人民群眾多樣性的醫(yī)療健康保障需求，新一年度‘深圳惠民?！瘜⒏鄤?chuàng)新藥械和創(chuàng)新診療項(xiàng)目納入報(bào)銷范圍，讓廣大市民群眾能在第一時(shí)間用上新藥械、新技術(shù)并獲得保障?！眳浅f。
“一增”是指參保人群再擴(kuò)面，深戶異地醫(yī)保也可獲得保障。深圳市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)單友亮說：“深圳市醫(yī)保局堅(jiān)持為民初心，深入貫徹落實(shí)2025年市政府民生實(shí)事工作要求，在夯實(shí)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助保障制度的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮商業(yè)健康保險(xiǎn)補(bǔ)充保障作用，指導(dǎo)承保機(jī)構(gòu)優(yōu)化‘深圳惠民保’產(chǎn)品保障責(zé)任，深化產(chǎn)品社會(huì)屬性、普惠屬性，實(shí)現(xiàn)參保廣覆蓋、醫(yī)療費(fèi)用梯次減負(fù)，有效滿足群眾多樣化醫(yī)療保障需求?！?/p>
據(jù)介紹，作為“政府指導(dǎo)、商保承辦”的普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn)，“深圳惠民?！眻?jiān)持應(yīng)賠盡賠，在深圳市內(nèi)以及省內(nèi)其他地市共9600余家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可實(shí)現(xiàn)“一站式”直接結(jié)算：參保人可在省內(nèi)就醫(yī)結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用時(shí)，同步結(jié)算“深圳惠民?！崩碣r費(fèi)用，有效減少參保人“需墊付、耗時(shí)長(zhǎng)、資料多”的問題。今年個(gè)人可繼續(xù)使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為符合“深圳惠民?！眳⒈l件的本人、配偶、父母、子女參保，也可通過線上支付渠道自費(fèi)參保。值得關(guān)注的是，2023年、2024年已勾選了“自動(dòng)重新參?！狈?wù)的參保人，本年度將在4月23日至4月28日期間自動(dòng)通過醫(yī)保個(gè)人賬戶或者微信支付等劃扣進(jìn)行參保，無需個(gè)人再主動(dòng)參保。
