2025年度“北京普惠健康?！闭缴暇€

　　中證網(wǎng)訊（記者 董添）10月15日，2025年度“北京普惠健康保”正式上線。 

　　據(jù)了解，今年的保費仍保持195元不變，累計保額達(dá)300萬元，針對連續(xù)三年參保且無出險記錄的被保險人，還新增加了連續(xù)參保優(yōu)待，不僅將醫(yī)保目錄外自費責(zé)任免賠額進(jìn)一步下調(diào)，還可享受專屬的、實用豐富的健康管理服務(wù)。2025年度“北京普惠健康?！眳⒈＝刂箷r間為2024年12月31日，保障期限為2025年1月1日至12月31日。

　　即日起，不限年齡、戶籍、職業(yè)以及健康狀況，凡是北京基本醫(yī)保參保人（包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）、北京市醫(yī)療保障局等相關(guān)政府部門管理的特定人群（包括征地超轉(zhuǎn)、醫(yī)療照顧、離休及軍休參保人員）、中央公費醫(yī)療人群、擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民，皆可以關(guān)注官方指定投保平臺“北京普惠健康?！蔽⑿殴娞柧€上投保；還可在支付寶、“京通”小程序等官方渠道搜“北京普惠健康保”投保；亦可通過中國人民保險、中國人壽、泰康、太平洋保險、中國平安、北京人壽6家保險公司的專業(yè)工作人員咨詢投保。

　　作為北京市唯一由政府指導(dǎo)監(jiān)督的城市定制型商業(yè)補充醫(yī)療保險，“北京普惠健康?！弊?021年推出以來，堅持普惠公益導(dǎo)向、便民利民原則，受到了市民們的廣泛關(guān)注與支持。 

　　2025年度“北京普惠健康?！毖永m(xù)普惠性質(zhì)，保費仍維持在195元/人/年。保障范圍涵蓋醫(yī)保內(nèi)自付、醫(yī)保外住院自費以及106種國內(nèi)外特定高額藥品費用，年度累計保額300萬元。

　　值得一提的是，連續(xù)參保三年且無出險記錄的被保險人，2025年度還將享受兩大連續(xù)參保優(yōu)待：一是降低免賠額，醫(yī)保目錄外住院自費費用免賠額，健康人群由1.5萬元降至0.5萬元，特定既往癥人群由2萬元降至1.5萬元，理賠門檻更低；二是在享受5次常規(guī)健康管理服務(wù)的同時，還可從口腔健康、中醫(yī)調(diào)理、健康檢查、家庭急救包、日常小藥箱及線上健康課程六大健康服務(wù)中任選一項免費使用，進(jìn)一步提升參保人的健康保障水平。 

　　2025年度“北京普惠健康?！眳⒈l件寬松，依舊不限年齡、戶籍、職業(yè)、健康狀況，既往癥患者可?？少r。首次投保時以健康人群身份投保并且一直持續(xù)投保未中斷，即使在保險期間內(nèi)罹患特定既往癥，2025年連續(xù)參保后仍可按健康人群待遇標(biāo)準(zhǔn)獲得賠付。

　　在政府的指導(dǎo)監(jiān)督下，“北京普惠健康?！眻猿帧皯?yīng)賠盡賠”。過去三年，“北京普惠健康?！币鸦菁皵?shù)十萬參保家庭，累計受理理賠案件超24萬件。截至2024年9月，最高賠付金額超69萬元，最大年齡受益人107歲，最小年齡受益人僅4個月，為眾多患病家庭帶去及時保障，惠民成效顯著。

　　“北京普惠健康?！背掷m(xù)優(yōu)化理賠流程，提高理賠速度。對符合條件的案件，主動發(fā)短信、打電話提醒理賠，促進(jìn)理賠及時觸達(dá)參保人。通過“北京普惠健康?！蔽⑿殴娞?，參保人可便捷地填寫領(lǐng)款人賬戶等相關(guān)信息，無需提供醫(yī)療票據(jù)等理賠材料（特殊情況除外）即可獲賠，極大地簡化了理賠流程，提高理賠效率。