中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)開(kāi)展健康告知標(biāo)準(zhǔn)化專(zhuān)項(xiàng)工作調(diào)研

　　上證報(bào)中國(guó)證券網(wǎng)訊（記者 黃蕾）上海證券報(bào)記者獨(dú)家獲悉，近日，中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)向各相關(guān)會(huì)員單位下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展健康告知標(biāo)準(zhǔn)化專(zhuān)項(xiàng)工作調(diào)研問(wèn)卷的通知》 。通知稱(chēng)，近年來(lái)，隨著健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的迅速發(fā)展，與投保告知相關(guān)的承保理賠投訴糾紛數(shù)量明顯上升。投保告知詢(xún)問(wèn)是否科學(xué)、準(zhǔn)確、合理，關(guān)系到保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益能否得到保護(hù)，同時(shí)也關(guān)系到保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)是否能夠有效管控經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。

　　按銀保監(jiān)會(huì)相關(guān)部署，中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)現(xiàn)對(duì)各會(huì)員單位在健康險(xiǎn)投保告知及其相關(guān)運(yùn)營(yíng)操作實(shí)務(wù)規(guī)則方面的情況進(jìn)行調(diào)研，以便后續(xù)推動(dòng)有關(guān)工作的標(biāo)準(zhǔn)化，有效保護(hù)保險(xiǎn)客戶(hù)和保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)的權(quán)益。

　　從保險(xiǎn)公司收到的通知來(lái)看，此調(diào)研問(wèn)卷內(nèi)容包括： 簡(jiǎn)要介紹公司個(gè)人健康保險(xiǎn)產(chǎn)品投保告知的設(shè)計(jì)原則和框架，以及主要考慮因素；公司健康保險(xiǎn)的投保告知是否根據(jù)銷(xiāo)售渠道不同而存在差異；公司健康保險(xiǎn)的投保告知是否根據(jù)不同產(chǎn)品類(lèi)型而存在差異；公司同一產(chǎn)品的投保告知是否根據(jù)性別、年齡段不同而存在差異；公司是否存在無(wú)需健康告知即可進(jìn)行承保的個(gè)人業(yè)務(wù)；簡(jiǎn)要介紹公司承保后客戶(hù)主動(dòng)進(jìn)行補(bǔ)充告知的操作規(guī)則或?qū)崉?wù)（例如二次核保）；簡(jiǎn)要介紹公司在理賠過(guò)程中發(fā)現(xiàn)客戶(hù)存在投保前不如實(shí)告知情形的操作規(guī)則或處理實(shí)務(wù)，以及特殊案例的處理實(shí)務(wù)；簡(jiǎn)要介紹公司在處理與投保告知糾紛相關(guān)的理賠案件時(shí)，所采取的操作規(guī)則或處理實(shí)務(wù)；公司其他與健康告知糾紛相關(guān)的典型案例等。