中國保險行業(yè)協(xié)會開展健康告知標準化專項工作調(diào)研
上證報中國證券網(wǎng)訊(記者 黃蕾)上海證券報記者獨家獲悉,近日,中國保險行業(yè)協(xié)會向各相關(guān)會員單位下發(fā)《關(guān)于開展健康告知標準化專項工作調(diào)研問卷的通知》 。通知稱,近年來,隨著健康保險業(yè)務的迅速發(fā)展,與投保告知相關(guān)的承保理賠投訴糾紛數(shù)量明顯上升。投保告知詢問是否科學、準確、合理,關(guān)系到保險消費者權(quán)益能否得到保護,同時也關(guān)系到保險機構(gòu)是否能夠有效管控經(jīng)營風險。
按銀保監(jiān)會相關(guān)部署,中國保險行業(yè)協(xié)會現(xiàn)對各會員單位在健康險投保告知及其相關(guān)運營操作實務規(guī)則方面的情況進行調(diào)研,以便后續(xù)推動有關(guān)工作的標準化,有效保護保險客戶和保險經(jīng)營機構(gòu)的權(quán)益。
從保險公司收到的通知來看,此調(diào)研問卷內(nèi)容包括: 簡要介紹公司個人健康保險產(chǎn)品投保告知的設(shè)計原則和框架,以及主要考慮因素;公司健康保險的投保告知是否根據(jù)銷售渠道不同而存在差異;公司健康保險的投保告知是否根據(jù)不同產(chǎn)品類型而存在差異;公司同一產(chǎn)品的投保告知是否根據(jù)性別、年齡段不同而存在差異;公司是否存在無需健康告知即可進行承保的個人業(yè)務;簡要介紹公司承保后客戶主動進行補充告知的操作規(guī)則或?qū)崉眨ɡ缍魏吮#;簡要介紹公司在理賠過程中發(fā)現(xiàn)客戶存在投保前不如實告知情形的操作規(guī)則或處理實務,以及特殊案例的處理實務;簡要介紹公司在處理與投保告知糾紛相關(guān)的理賠案件時,所采取的操作規(guī)則或處理實務;公司其他與健康告知糾紛相關(guān)的典型案例等。